Медикаментозное кодирование: препараты

Принцип медикаментозного кодирования

Медикаментозное кодирование — это введение в организм препарата, который делает употребление алкоголя невозможным или крайне неприятным. В зависимости от типа лекарства, оно либо блокирует расщепление этанола (вызывая тяжёлую реакцию при приёме алкоголя), либо подавляет чувство эйфории от спиртного.

Кодирование — не панацея. Это инструмент, который даёт человеку время на трезвость, пока он параллельно работает с психологом и меняет образ жизни. Без психотерапевтической поддержки после окончания срока кодировки часто происходит рецидив.

Основные препараты

• Дисульфирам (Эспераль, Тетурам) — блокирует фермент, расщепляющий алкоголь. При приёме спиртного возникает тяжёлая реакция: тошнота, рвота, одышка, тахикардия. Вводится в виде таблеток, инъекций или подкожных имплантов
• Налтрексон (Вивитрол) — блокирует опиоидные рецепторы в мозге. Алкоголь перестаёт приносить удовольствие. Не вызывает тяжёлой реакции, но убирает мотивацию пить. Вводится в виде инъекций длительного действия (1 раз в месяц)
• Аквилонг, Алгоминал, SIT — торговые названия препаратов на основе дисульфирама, адаптированных для внутривенного введения. Срок действия от 3 месяцев до 3 лет

Как выбрать препарат

Выбор препарата — задача врача-нарколога, а не пациента. Врач учитывает стаж употребления, состояние печени, наличие сопутствующих заболеваний, мотивацию пациента и предыдущий опыт кодирования. Дисульфирам более жёсткий, но для некоторых пациентов именно «запрет через страх» работает лучше. Налтрексон мягче и подходит тем, кто готов к осознанной трезвости.

Перед кодированием обязательна полная детоксикация — минимум 5–7 дней трезвости. Если пациент находится в запое, сначала проводится вывод из запоя, затем восстановление, и только потом кодирование.

В нашем центре мы используем все основные виды медикаментозного кодирования. Запишитесь на консультацию — нарколог подберёт оптимальный вариант для вашей ситуации.