Психоз после наркотиков: признаки и помощь

Психоз после наркотиков — состояние с нарушением восприятия реальности: человек может слышать голоса, видеть то, чего не видят другие, или испытывать бред преследования. В такой ситуации нужна медицинская помощь. При угрозе себе или окружающим, резком возбуждении, судорогах либо нарушении сознания звоните 103 или 112. Не ждите, что человек обязательно «проспится».

Как проявляется психотическое состояние

Галлюцинации — ощущения без внешнего источника. Они бывают слуховыми, зрительными и другими. Бред — стойкие убеждения, которые не меняются под действием обычных доводов. Например, человек уверен, что за ним следят, хотя окружающие не находят этому подтверждений.

Психоз способен сопровождаться спутанной речью, страхом, нарушением сна и необычным поведением. Отдельная паническая атака или раздражительность ещё не доказывает психотическое расстройство. Оценивать нужно состояние целиком, а диагноз устанавливает врач.

Не каждый человек с психозом агрессивен. Опасность оценивают по конкретному поведению: угрозам, попыткам выбежать на дорогу, доступу к оружию, приказам «голосов» причинить вред. Избегайте ярлыков и сообщайте специалистам наблюдаемые факты.

Почему нельзя определить причину по одному симптому

Психоактивные вещества способны провоцировать психотический эпизод. Среди них — амфетамин, метамфетамин, кокаин и другие вещества. Амфетаминовый психоз относят к состояниям, связанным с действием стимуляторов. Название вещества со слов продавца или знакомого не подтверждает состав принятой смеси.

Имеют значение также недосыпание, физические заболевания и психические расстройства. Употребление наркотика перед эпизодом не позволяет автоматически исключить иную причину. Если похожие симптомы были раньше, в том числе в трезвом состоянии, врачу нужно об этом знать.

Эпизод также возможен на фоне отмены веществ. Галлюцинации со спутанностью могут сопровождать опасное острое состояние, поэтому выяснение причины не должно задерживать обращение. Домашний тест на наркотики не заменяет оценку дыхания, сознания и поведения.

Что делать близким до приезда помощи

Говорите спокойно, короткими понятными фразами. Можно сказать: «Я вижу, что тебе страшно. Давай позовём врача». Не спорьте подробно с бредовыми убеждениями и не подтверждайте, что преследование реально. Цель разговора — уменьшить напряжение и организовать помощь.

По возможности уменьшите шум и число людей рядом. Сохраняйте дистанцию и свободный выход. Не окружайте человека и не пытайтесь силой удерживать его ради разговора. Если есть непосредственная угроза, отойдите в безопасное место, уведите детей и сообщите диспетчеру о риске.

Не давайте алкоголь, чужие успокоительные и дополнительные наркотические вещества. Не пытайтесь самостоятельно выбрать препарат, чтобы усыпить человека. Медикаментозная помощь требует оценки противопоказаний и возможных сочетаний.

Что сообщить диспетчеру и врачу

• Когда начались изменения и как человек ведёт себя сейчас.
• Есть ли угрозы, попытки причинить вред, судороги, травма или высокая температура.
• Что известно об употреблении: вещество, примерное время, алкоголь и лекарства вместе с ним.
• Сколько человек спал, были ли похожие эпизоды и назначенное лечение.
• Точный адрес, способ попасть в помещение и безопасно подойти.

Неизвестные сведения не нужно угадывать. Если вещества не видели, отделите предположение от факта. Не откладывайте вызов ради поиска упаковки. При угнетении сознания или ненормальном дыхании действуйте по указаниям диспетчера; смежная ситуация разобрана в статье о передозировке наркотиками.

Как проходит медицинская оценка

Врач оценивает не только психические симптомы, но и общее состояние. Важно исключить отравление, травму, инфекцию и другие причины нарушения поведения. Объём исследований зависит от осмотра; универсального анализа, который одним результатом объяснит психоз, нет.

Специалист решает, где безопаснее оказывать помощь. При тяжёлом состоянии требуется стационарное наблюдение. Обещать лечение дома по одному описанию в переписке нельзя. Если пациент отказывается от обращения, сообщите врачу конкретные симптомы и риски; самостоятельно решать вопрос принуждения близким не следует.

Возьмите доступные выписки и список назначенных лекарств. Если пациент уже наблюдается у психиатра, сообщите об этом. Не скрывайте употребление из опасения осуждения: оно влияет на оценку состояния и выбор помощи.

Лечение и сроки улучшения

Лечение зависит от причины и тяжести эпизода. Оно может включать лекарства, наблюдение за физическим состоянием и дальнейшую психологическую помощь. Назначения меняют по результатам оценки, а не по списку симптомов из статьи.

Нельзя обещать, что психоз закончится сразу после выведения вещества. Продолжительность различается; сохраняющиеся симптомы требуют повторной оценки. Если человеку стало спокойнее, это ещё не основание самостоятельно отменять лекарства или прекращать наблюдение.

Перед выпиской или завершением приёма уточните, какие признаки требуют срочного возвращения, кто контролирует лечение и когда назначена следующая встреча. Запишите план, поскольку после тяжёлого эпизода сложно удержать в памяти все рекомендации.

Обсудите с врачом не только голоса или убеждения, но и двигательные расстройства: необычную скованность, беспокойные движения, трудность оставаться на месте. Эти жалобы требуют оценки, в том числе если возникли после назначения лекарств. Не объясняйте их заранее действием наркотика и не отменяйте лечение без обсуждения.

Приём наркотиков может сочетаться с депрессией, тревогой и другими психическими расстройствами. После острого эпизода расскажите о подавленном настроении и мыслях о самоповреждении. При непосредственном риске не ждите плановой встречи. Восстановление сна и привычных дел обсуждают отдельно от исчезновения галлюцинаций.

Как снизить риск нового эпизода

После стабилизации нужно обсудить употребление наркотиков и возможное основное психическое заболевание. Эти задачи связаны: одна помощь не должна вытеснять другую. Возврат к веществам и пропуски назначенного лечения требуют обсуждения со специалистом.

Полезно заранее составить план ранних действий: кому звонить при бессоннице, подозрительности или возвращении голосов, кто сможет сопровождать на приём. Близкий человек участвует в этом плане с согласия пациента и в пределах своей безопасности.

Если усиливается желание употребить, воспользуйтесь отдельным материалом о тяге к наркотикам. Он не заменяет помощь при остром психозе. Главная задача после эпизода — сохранить связь со специалистами и не оставаться без понятного маршрута при ухудшении.